Как измерить насыщенность кислородом

Но знаете ли вы , как на практике измеряется насыщение кислородом? Как работает сатуриметр? Но что более важно, каковы нормальные значения насыщения и что должно нас тревожить? Учитывая важность, которую этот метод обнаружения приобрел в последний пандемический период, я подумал, что стоит его изучить. Тем не менее, перед тем, как войти в тему, я думаю, что необходимо, по крайней мере, два замечания: первое относится к моим навыкам, так как, как я обычно пишу, когда имею дело с темами, которые частично выходят за рамки моей сферы деятельности, очень важно, чтобы вы прочитали следующие параграфы критически; я не врач и я ни в коем случае не могу заменить ваших доверенных профессионалов. Таким образом, ниже приводится краткое изложение того, что я изучил — независимо — и о чем я с радостью сообщаю своим читателям. Вторая по времени фундаментальная рекомендация Covid касается интерпретации и управления данными, которые вы получите с помощью домашнего измерения насыщения кислородом. Если пульсоксиметр (или сатуриметр) возвращает данные, отклоняющиеся от нормы, до того, как вы будете встревожены, вы должны следовать советам, которые я включил в одну из глав руководства, но прежде всего свяжитесь с вашим терапевтом, который поможет вам правильно интерпретировать измерения.

Индекс

• Что такое насыщение крови кислородом
• Что такое сатуриметр
• Как работает сатуриметр
• Как правильно использовать сатуриметр
• Как интерпретировать данные, собранные сатуриметром.
• Значения насыщения
• Где купить сатурометр
• Преимущества и недостатки домашнего измерения
• Измерение SpO2 с помощью смартфонов и смартфонов

Что такое насыщение крови кислородом

Желая упростить, как уже упоминалось, белок под названием «гемоглобин» (Hb) имеет задачу переноса кислорода в органы и ткани, а процент гемоглобина, фактически связанный с кислородом (и, следовательно, способный транспортировать его и выделять на периферию), точно совпадает с «насыщением». Короче говоря, насыщенность гемоглобином означает процентное количество общего гемоглобина, который фактически связал кислород.

Вам интересно, когда и как происходит связывание кислорода с гемоглобином? Ну, вы попали в ключевой момент, потому что — действительно — гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, заряжается кислородом в легких (благодаря дыхательному обмену и тонкому воздушно-кровяному барьеру, найденному на альвеолярном уровне). Поэтому само собой разумеется, что снижение или потеря функции легких (например, вызванная коронавирусом) подвергнет серьезному риску весь организм, который больше не сможет пользоваться кислородом, переносимым гемоглобином, содержащимся в эритроцитах.

Что такое сатуриметр

В этот момент вы можете задаться вопросом, как инструмент размером с сатуриметр может нам помочь. Ну, сатуриметр (или пульсоксиметр) использует оптические принципы для быстрой и неинвазивной оценки периферического артериального насыщения, чтобы мы могли интерпретировать симптом или — в более общем плане — следить за нашим состоянием оксигенации.

Возможно, вы уже заметили этот инструмент: это маленькая клипса, которую очень часто можно увидеть прикрепленной к указательному пальцу руки или к мочке уха у госпитализированных пациентов. В этих локализациях тела артериальное кровообращение особенно обильное и поверхностное, что облегчает функционирование сатуриметра, который, благодаря оптическим принципам (именно в фотоплетимографии), способен отличать оксигемоглобин от неоксигеносвязанного гемоглобина и выводить из него достоверные процентные показатели для изучения состояния оксигенации наших периферических тканей.

Как работает сатуриметр

Я не хочу утомлять вас техническими деталями, но я думаю, что полезно знать основы работы пульсоксиметра также для того, чтобы дать вам необходимые знания, чтобы избежать тривиальных ошибок, которые могут возникнуть во время измерения вашего насыщения.

Как я уже упоминал несколько строк выше, сатуратор использует оптические принципы для своей работы. В частности, его структура состоит из зонда, оснащенного двумя светоизлучающими диодами на одной руке и детектором на другой; диоды имеют задачу излучения световых пучков с длиной волны от 650 до 950 нанометров, которые, пересекая ткани пальца, достигнут детекторной пластины дифференцированным образом.

Ключевым моментом функционирования сатуриметра является именнодифференцированное поглощение этих световых импульсов насыщенным кислородом гемоглобином по сравнению с неоксиглорированным. В частности:

• Оксигенированный Hb (оксигемоглобин) способен поглощать излучение в спектре красного света (650 нм);
• Неоксигенированный Hb (и все другие частицы крови) поглощает длины волн в инфракрасном спектре («обвязка» 950 нм).

Зонд, размещенный на одной из двух рук клипа, затем обнаруживает разницу в поглощении (в основном анализирует фотоны, оставшиеся после прохождения всех структур и тканей пальца) и посылает его на процессор, встроенный в маленький прибор, который, в конечном счете, способен с высокой точностью делать выводы о насыщении кислородом периферической крови — сокращенно SpO2 — которая возвращается отчетливо на маленький монитор прибора.

Всегда используя принципы абсорбции, сатуриметр способен анализировать мгновенный пульс — еще один интересный параметр в экономии клинической оценки пациента. В этом случае используются периодические колебания сердечного выброса в систоле и диастоле, которые генерируют положительные и отрицательные пики соответственно.

Как правильно использовать сатуриметр

После того, как были определены функционирование и структура сатурометра, теперь важно правильно приступить к использованию прибора и попытаться свести к минимуму «технические» погрешности, которые могут — в некотором роде — испортить измерение.

Ниже я обобщаю некоторые основные практики, которые позволяют правильно использовать сатурометр:

• Удалите лак для ногтей с пальца (пальцев), на которых вы проводите измерение. Как указано в руководстве и на инструкциях по эксплуатации счетчика, лак для ногтей может оптически помешать измерению насыщения. В связи с этим я хотел бы сослаться на интересное углубленное исследование доктора Беатрис Маутино, посвященное ее профилю дайджера Instagram @;
• Убедитесь, что пальцы теплые, особенно если у вас ревматологические заболевания, такие как синдром Рейно;
• Убедитесь,что ногти достаточнокороткие, чтобы не загромождать зажим насадок;
• Избегайте неправильного позиционирования, которое может повлиять на правильное измерение;
• Повторите измерение на других пальцах, чтобы убедиться в найденных значениях;
• Учитыватьвсе предыдущие патологические состояния, которые могут опорочить измерение, такие как патологии периферического кровообращения, приводящие к сужению сосудов, гематологические патологии (например, анемия), респираторные патологии (например, ХОБЛ, астма и т.д.) и другие.

Как интерпретировать данные, собранные прокурором.

Теперь, когда вы наконец-то поняли, как работает сатурометр, и считаете полезным ежедневно оценивать ваше насыщение (либо потому, что вы с нетерпением ждете результатов мазка, либо потому, что вы заметили странную одышку, когда занимаетесь даже умеренно), остается только понять, как следует интерпретировать данные, собранные с помощью пульсоксиметрического прибора.

Предположим, что рынок медицинского оборудования чрезвычайно богат и неоднороден, но — в принципе — все сатурометры имеют клиповидную форму, чтобы обеспечить надежный захват последней фаланги пальца (или — возможно — мочки уха). После ношения, с короткой (и переменной) задержкой, на экране появятся данные обнаружения, которые обычно обозначаются:

• %SpO2Процент периферического насыщения кислородом сопровождается числовым значением (выраженным в процентах), которое явно меньше — или максимум равно — 100;
• PR bpm: это частота сердечных сокращений, которая может иметь переменное значение.

Кроме того, на мониторе появится небольшой индикатор остатков батареи.

Но как интерпретировать на практике значения, показанные на экране пульсоксиметра? Как вы могли прочитать, использование пробирки было настоятельно рекомендовано для контроля дыхательных функций у пациентов с положительным статусом Ковида. Особая форма интерстициальной пневмонии, вызванная этим вирусом, вызывает все большее затруднение дыхательных обменов, что влияет на насыщение гемоглобином, которое будет иметь тенденцию к резкому снижению изо дня в день.

Однако кислородное насыщение наблюдается при очень большом количестве нарушений вентиляции и насыщения кислородом, которые являются очень неоднородными. По этой причине, прежде чем вас насторожит более низкое значение насыщения, прежде всего, необходимо повторить измерение с учетом рекомендаций, которые я дам внизу этой статьи, и прежде всего как можно скорее обратиться за консультацией к вашему врачу, который сможет вписать данные в контекст вашего клинического состояния.

Значения насыщения

Проповедуя о необходимости полагаться на медицинских работников, а не на общие навыки, приобретенные в Интернете, настало время поговорить о «нормальных значениях насыщения», поскольку было бы трудно интерпретировать ежедневный мониторинг, если бы данные о нормальности этого параметра не были известны.

Ну, значения насыщения кислородом выше 95% обычно считаются нормальными (от 95 до 100%, хотя последнее значение может свидетельствовать о фазе гипервентиляции испытуемого).

Вместо этого патологические значения стратифицируются таким образом:

• SpO2 от 91 до 94% указывает на легкую гипоксемию;
• SpO2 от 86 до 90% указывает на умеренную гипоксемию;
• SpO2 меньше или равно 85% указывает на сильную гипоксемию.

Где купить сатуриметр

Так что, как вы, возможно, догадались, наличие под рукой сиделки — простите за каламбур — могло бы помочь вам улучшить домашний контроль за вашим здоровьем. Сочетая такой прибор с теми, которые уже предложены в руководстве, посвященном измерению артериального давления в домашних условиях, вы сможете получить важные данные о вашем сердечно-сосудистом и респираторном заболевании, что далеко не тривиально.

Хотите знать, где купить качественный сатурометр? Ну, если вы хотите купить его в физическом магазине, я могу только посоветовать вам сходить в аптеку, в магазин здоровья или, что странно, но правда, в Mediaworld.

В качестве альтернативы, при покупке через интернет, я рекомендую вам ознакомиться с подробным исследованием, которое я написал о — процветающем — рынке онлайн-аптек. Если вы сделаете быстрый поиск в Google, вы заметите, что есть много предложений, которые позволят вам выбрать лучшее устройство, в том числе и по отношению к вашему бюджету. Затем рассмотрим крупные платформы электронной коммерции, такие как eBay и — прежде всего — Amazon, которые в скором времени добавят к категории продажи еще и категорию лекарств (медицинские изделия уже давно лечатся).

Хотите примеры? Ниже я предлагаю вам мои любимые на продажу на Амазонке:

• Пальцевой сатуриметр AFAC: быстрый (всего 7 секунд для измерения) и надежный, особенно ценится пользователями за простоту считывания измерений (данные показаны вертикально);
• Сатуриметр для гигиены: В комплект входит ланьярд и практичный чехол для переноски;
• Анапульсный пульсоксиметр: корпус неопрена включен и конкурентоспособная цена;
• Измерительнасыщения Goeco: действительный и супердешевый, но батареи в комплект не входят.

Преимущества и недостатки домашнего измерения

Здесь мы переходим к последнему абзацу этой статьи, посвященному тому, как измерять насыщенность крови кислородом с помощью сатуриметра. Все, что мне остается сделать, это вкратце перечислить все «за» и «против» использования прокурора дома.

Среди преимуществ владения пульсоксиметром, я бы вставил:

• Домашний мониторинг насыщения гемоглобином без пристального медицинского наблюдения, что очень важно в условиях глобальной пандемии с ограниченными ресурсами здравоохранения;
• Простота использования инструмента и интерпретации результатов;
• неинвазивная процедура измерения;
• Соотношение затрат и выгод инструмента абсолютно привлекательно;
• Возможность контролировать пульс.

Среди недостатков я бы вставил вместо этого:

• Риск неправильной интерпретации данных из-за артефактов при измерении (эмаль, холодные пальцы, неправильное позиционирование прибора);
• Трудность для «неспециалистов» вписать результаты в контекст сложной клинической картины или усугубленной определенными патологическими состояниями.

Измерение SpO2 с помощью смартфонов и смартфонов

Я не упоминал в руководстве о возможности измерения периферийного насыщения кислородом с помощью Android и iOS смартфонов или смартфонов Smarband. Одна из причин: я начинаю с того, что говорю вам, что технологические устройства, какими бы точными они ни были, не равны — на сегодняшний день — медицинским устройствам. Это не означает, что они неточны; более чем неточны, я бы определил их более приемлемыми здесь.

Сказав это, я могу сказать вам, что с помощью любых смарт-часов (будь то Apple Watch, Galaxy Watch или любые другие смарт-часы с Wear OS и т.п.) вы можете измерять ваше сердцебиение постоянно (да, даже когда вы спите). Это также верно, однако, что не у всех есть сатуриметр; один из немногих Galaxy Watch 3 или выше, на Tizen OS.

Что касается смартфонов и приложений для измерения SpO2, Samsung выделяется приложением Samsung Health, которое является одним из самых точных (благодаря также точности датчика в устройствах). Вы можете использовать один из лучших смартфонов Samsung для проведения измерений, например, S10+ или S20+. Просто откройте Здоровье Samsung, перейдите к настройкам приложения, включите опцию «Насыщенность кислородом», вернитесь и нажмите кнопку «Измерение». Это позволит мне оценить уровень кислорода в вашей крови, а также уровень стресса.

Существуют также приложения сторонних производителей, которые обещают вычислять SpO2 даже при отсутствии соответствующего датчика (т.е. аппаратного компонента, установленного на устройстве); ясно, что я советую их избегать.